Was bedeutet roboterassistierte Chirurgie?
Bei der roboterassistierten oder robotischen Operation werden die Instrumente, die über ein Schlüsselloch in den Körper eingebracht werden, maschinell bewegt. Dabei werden die Handbewegungen des Operateurs auf die Instrumente im Körperinneren umgesetzt. Der „Roboter“ an sich operiert dabei nicht selbständig, sondern dient nur als übertragende Kraft auf die Instrumente. Man kann diese Art zu operieren mit dem Führen einer Marionette vergleichen. Aus diesem Grund spricht man hier von einer roboterassistierten Operation.
Was sind die Vorteile der roboterassistierten Chirurgie?
Die Vorteile dieser Operationsmethode liegen vor allem in der freien Beweglichkeit der Instrumente im Körperinneren. Es können hier tatsächlich Freiheitsgrade einer menschlichen Hand nachgemacht werden. Das heißt die Instrumente können im Körperinneren rotiert, abgewinkelt und gespreizt werden, wie tatsächlich die Finger einer Hand. Ein weiterer Vorteil ist die dreidimensionale Sicht. Diese erlaubt es auch, sehr feine Strukturen mit bis zu 10-facher Vergrößerung zu erkennen. Der Operateur hat so eine Sicht, wie als ob er im Körperinneren des Patienten sitzen würde. Auf diese Weise können auch sehr feine Strukturen, wie zum Beispiel Erektionsnerven erkannt und fein präpariert werden. Ein weiterer Vorteil ist die eingebaute Tremorkontrolle, die ein Zittern der Instrumente im Körperinneren bei der Präparation verhindert. Letztendlich auch ein Vorteil ist die bequeme Sitzhaltung des Operateurs, der nicht steril am Tisch steht, sondern neben dem Operationstisch an einer Konsole die Instrumente steuert.
Die roboterassistierte Chirurgie kommt überall dort zur Anwendung, wo im Körperinneren feine Strukturen präpariert oder Gewebe über eine Naht miteinander verbunden werden. Im urologischen Bereich ist dies vor allem bei der radikalen Prostataentfernung bei Prostatakrebs, bei der Teilresektion von Nierentumoren oder auch bei der radikalen Entfernung der Harnblase der Fall.
Weitere Operationen sind auch die operative Therapie der Harnleiterabgangsenge (Nierenbeckenplastik) und die Aufhängung der Blase bei einem Beckenbodenvorfall (Sakrokolpopexie).